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お荷物集荷依頼

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※お荷物と一緒に同梱いただく身分証明書の住所と、集荷希望の住所は同じ場所でお願いいたします。
※商品が160サイズを超える場合は「その他備考」欄に、160サイズを超える旨を記載してください。


*は必須項目になります。

集荷場所
仮査定(お問い合わせ)番号
(不明の場合は未記入で結構です。)
*住所 -
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
*お名前(漢字)
*お名前(カタカナ)
*お電話番号
*メールアドレス
(確認用)
*お荷物の個数
※商品の個数ではなく、お荷物の個数を選択してください。
希望日(年/月/日)
翌日以降でご都合の良い日をご入力ください。

希望時間帯
その他備考

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